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进入冬季以来你是不是发现自己的脱发越来越多, 不但每天起床枕头上,会有留下若干黑发,沙发上,地上,厨房甚至电脑键盘上也散落着不少发丝?你试过去美容院,油,发膜也都做过了,发质似乎有所改善,然而脱发依旧。
看着每天往下掉的黑发,难道就这样束手无策,听之任之吗?
先来看看,导致日常脱发的原因是什么?
1.机械力:每天梳头,发辫的编结,洗发,吹烫以及其他各种对头发的机械牵拉都会加速头发的脱落。
2.情绪和压力:快节奏的工作,生活和每天所要面对的精神压力使我们的情绪变化不定,也让秀发不断地离开我们。
3.营养:头发需要足够的维生素和蛋白质的滋养,而喜油腻,辛辣的饮食习惯却会带给头皮不良刺激,增加皮脂腺的分泌,让头发更快变脏和脱落。
4.季节:秋季与冬季是比较干燥的季节,许多人就会由夏季的油脂性头皮转变为干性头皮,发根松动容易脱落。
5.激素水平:女性体内激素的变化也会影响到头发。雌性激素的突然下降导致脱发的增加,所以产后大量脱发与经期头发脱落的现象并不奇怪。
弄清了原因,应对的策略也就好找了。教给你十个对脱发的妙方,让我们一起来留住那些飘落的黑发。
与蔬菜,大豆和粗粮作朋友
这三样实物代表着秀发最需要的两种营养素:维生素与蛋白质。蔬菜中富含的纤维素能够促使肠道快速排除体内废物,降低血液里的营养及更少的刺激。粗粮中维生素B6也具有保护头发,减缓毛囊衰老,退化的作用。
辛辣美味满足了食欲却害苦了秀发,偶尔打一次牙祭没有关系,但酗咸酗辣的饮食习惯绝不可取。
适度使用空调
头发能够感知空气的温度和湿度,所以温湿度频繁变化会对头发产生不良的影响。从空调中吹出来的湿风和冷风都可能成为脱发的原因,甚至会催生白发。
在炎热的夏季和隆冬时节,开足马力猛吹空调,室内外温度和湿度差异过大,对身体和头发来说,都不能够适应的,使用空调要适度,室内外的温差最多不要超过7c,而且最好不要过长时间地使用空调——只图一时痛快总要付出代价的。
头皮按摩益处多
头皮是头发生长的“土壤”,要护理头发,必须先从护理头皮入手。按摩头皮能够促进头发的血液循环,而良好的血液循环将保证头皮中的毛囊获得所需的营养物质,促使头发更好地生长,并且能延长头发的寿命。实践证明,每天坚持五分钟左右的头皮按摩,就能够保证对秀发的保养。
进行头皮按摩的方法:
——轻柔的上下按摩颈动脉附近,即耳朵下面颈部的颈动脉博动处
——轻轻的按揉头部两侧(耳朵上面的部位)
——均匀得按摩后脑后
按摩前将手洗净,动作要轻,要将三个部位都按摩到位,最后则贵在持之以恒。
戴帽子的讲究
头发不耐闷热,那种紧紧扣在头上的帽子或头盔让底层的头发长时间得不到喘息,容易闷坏头发。尤其是受帽边或头盔压迫得发际,发根处,易松弛而引起脱发。
戴帽子或者是帽子型的发饰最好选择比头略大一点的,戴上去不会过于紧压头发,给头发留有透气的余地。头盔要保护头部,只能紧箍在头上,那就只能在佩戴时间上想办法了——注意不要太长时间佩戴头盔,有机会就把它摘下来,让头发也松口气。
保持轻松,快乐的情绪
情绪压抑,精神状态不稳定,每天焦虑不安,会导致脱发。压抑的程度越深,脱发的速度也就越快。
在生活中我们可能会遇到任何事情,在挫折或不顺利的阶段,心情难免会比较灰色;但如果一个人的情绪总是处在一种不满意和压抑的状态,他的性格就有问题了。每个人在这个世界上只能走一次,为什么不快快乐乐地去过呢?别忘了,黑发也喜欢轻松,开朗的性格。
梳头要小心
头发需要保持一定程度的自然蓬松,发丝虽然具有弹性,但长期过度地牵拉也会损伤发丝结构,使毛囊松动,造成脱发。烫发,漂染,经常梳一些过紧的发型例如发髻,辫子等都会对头发产生较大程度的伤害。
所以,尽管头发经过吹,拉,烫,染等各种处理做成的发型十分漂亮,但那是牺牲头发的自然状态换来的,如果不是职业模特或演员,还是不要频繁折腾自己的一头秀发啦!另外,使用黄杨木梳和猪鬃制成的梳子梳理头发,摩擦较小,头发受力也均匀,有助于减少脱发。
勤洗头
洁净的头发柔软顺滑有弹性,而脏的发丝则硬,脆,弹性也差,很容易折断和脱落。许多长发的女孩洗头时会掉很多头发,颇为心疼,殊不知如果不勤洗头发,附着污物的头皮不仅会造成脱发,还会令新发难以生长。
短发需要每天洗,长发最好也要隔天洗一次,若是头发一直保持一种比较清洁的状态,每次洗发也不会很费事。洗头适宜用温水,除非有一个牌子特别适合自己的发质,否则经常更换洗发水对头发来说会更安全。
远离烟酒
吸烟的习惯真是有百害而无一利,烟草的刺激会令毛细血管收缩,影响头发的生育和生长。凡是成隐的东西戒起来都很难,所以不管多忙多累,烟这个东西最好不要去碰它。精巧的白领女孩斜靠在扶手椅上,手上夹一支细长的烟,在烟雾袅袅中若有所思。。。。。。这幅情景外人看起来很幽雅,对身体的损害确只有自己知道。
大量饮酒也会导致脱发,尤其是辛辣的白酒,会使头皮产生热气和湿气,损害毛囊。即使是啤酒,葡萄酒,毕竟也含有酒精的成份,饮用应适量。
提防电脑
长时间使用电脑的人容易脱发,一是因为遭受电脑辐射过多,二是电脑操作需要注意力高度集中,长久会使大脑的兴奋度持续增高,相关的内分泌功能絮乱,毛囊容易被栓塞,使头发的营养供应出现障碍,最终导致头发脆性增加而脱落。
如果你的工作离不开电脑,那么防止脱发的关键就在于科学用脑,具体措施是:
1.“幕见休息”:在电脑前每工作半小时就应该休息片刻,离开电脑屏幕,向远处眺望一会儿,转动一下头颈或者干脆闭目几分钟。
2.保证充足睡眠:不论工作有多紧张,每日7-8小时的睡眠是必不可少的,而且要保证睡眠质量,让大脑皮层的血液循环得到适时的调节。
食疗与药补
香蕉,海带,核桃仁与黑芝麻是减少脱发的首选食物。而在中草药之中,当归,生地,熟地及首乌具有良好的固发养发的效果,在炖肉,煲汤是加几片进去,美味,食疗两不误。
此外还有一个小偏方:用侧柏叶加桑根白皮,先浸后煮,常用此汁水洗头,不但能够防止脱发,还会使干枯发黄的头皮恢复润泽,增添光彩,有空的时候试试吧!
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一般情况下, 大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。对此,我们听听北京大学第一医院感染病科的主任医师王勤环教授所述。 转氨酶反映肝脏健康状况 王教授首先告诉记者,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出,主要还有以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
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另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
总之,王教授想告诉大家,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
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2008-03-22
中医治艾滋病研究进展 - [新手上路、博客定义]
一、分型论治
美国的R.史密斯和 S.达曼能达在辨证分型的基础上,提出防治艾滋病各种证型的常用中药和方剂:①脾虚血亏型,选用党参(或人参)、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣、黄芪、当归等,方剂可选用归脾汤、补中益气汤。若心神不安加远志、酸枣仁、柏子仁;泄泻加山药、白扁豆、芡实;恶心呕吐加半夏、干姜;苔黄加黄连、黄芩;气短加五味子、山药;肝气郁结加柴胡、白芍;疝气,脱肛加柴胡、升麻、陈皮。②肺气阴两虚型,选用人参、麦冬、五味子(即生脉饮)。若咳重加苦杏仁、枇杷叶;干咳加阿胶、黑芝麻;咯痰稠粘加天花粉、竹茹;伴感染发热加生地、知母。③肾精不足型, 选用熟地、山茱萸、杞子、杜仲、甘草、五味子、菟丝子。若精枯羸瘦加鹿茸、紫河车、肉苁蓉、巴戟天;干咳频加麦冬、知母、鳖甲;持续低热加知母、泽泻。④肾阴不足型,选用麦冬、天冬、百合,方剂可选用知柏八味丸。若淋巴结肿大(中医认为是痰热凝结)加竹茹、天南星、海藻。此外,在急性感染期应着重清热、凉血、解毒,或结合阴虚情况采用养阴清热兼顾的治法。他们认为在艾滋病前驱征期运用中药治疗,可以控制、逆转艾滋病的发展。
吴伯平医师等主张对艾滋病以肾虚为本、湿毒为标立论,提出两类分型。①肺肾阴亏型,症见低热、四肢乏力、全身疲乏、咳嗽气喘、咽喉疼痛、进行性消瘦、口舌干燥。治法以救阴滋液、补虚润燥,同时兼以清营凉血解毒之品。方剂如叶氏养胃汤、清营汤、犀角地黄汤、牛黄解毒丸、三甲复脉汤等。②热陷营血型:症见高热、皮肤粘膜出血、吐血、衄血、尿血、便血,甚则出现神昏谵语、惊厥、抽搐、痴呆癫痫、麻木不仁等热盛动风之象。治法以清营凉血、泻热解毒为主,佐以开窍息风,同时兼顾救阴复脉。方剂如羚羊钩藤汤、人参白虎汤、三黄解毒肠、清营汤、至宝丹、紫雪丹等。
新加坡杨松年医师根据艾滋病的临床症状、体征及病机提出辨证施治方案: ①倦怠乏力,系脾胃气虚。用药加人参、党参、黄芪、茯苓、白术、炙甘草等。②潮热、怕冷、夜汗,系营卫不调、气血失调。用药如桂枝、白芍、龙骨、牡蛎等。③体重减轻,系脾虚。用药如人参、黄芪、白术、山药等。④颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿,系肝郁脾虚、气滞血瘀,痰湿郁火互结。治宜舒肝健脾、化痰祛瘀,散结软坚。用药如夏枯草、玄参、贝母、山慈菇、紫草、白花蛇舌草、半枝莲等。⑤皮肤、口、眼、鼻、直肠等处皮肤出现红紫斑块,系气滞血痰,郁久化热伤阴,热毒迫血妄行,聚于皮下。治宜滋阴凉血,解毒化瘀。用药如犀角、水牛角、羚羊角、紫草、生地、丹皮、赤芍等。⑥持久干咳,系肺气阴伤,虚火上炎,或复招外感。缓解期治宜固表护卫,用玉屏风散;发作期治宜养阴清肺,用泻白散、千金苇茎汤等。⑦持久腹泻,系脾虚运化失职,用痛泻要方、四神丸等。
有人根据艾滋病的临床阶段进行辩证论治。认为无症状艾滋病毒带毒期宜采用提高机体免疫功能为主,兼抑制病毒增殖的方药,如补中益气汤、玉屏风散、四君子汤、右归丸等方加减。药如黄芪、白术、防风、薏苡仁、女贞子、枸杞子、冬虫夏草、七叶一枝花、板蓝根、蒲公英、仙灵脾等;第二阶段为进展期,以脾肺气虚、肺肾阳虚、痰聚血瘀三型论治,并配以清热解毒药物;第三阶段即典型的艾滋病阶段, 艾滋病毒感染后3-5年,免疫系统严重破坏,出现多种机会性感染及卡波济氏肉瘤,治疗以毒热蕴肺、热入营血、邪毒阻络等分型论治。
还有人将本病分期三期进行辨治。①艾滋病早期(无症状艾滋病病毒感染者):以抗病毒为主,逐邪化毒,邪去正安。采用清热凉血,化毒逐邪法,方用大青叶、板蓝根、金银花、紫花地丁、蒲公英、半枝莲、天花粉、土茯苓等加减。②艾滋病中期(全身性淋巴结肿大期):以提高机体免疫力为主,祛邪扶正,标本兼治。采用祛湿解毒、补气益肾法,方用葛根、生地、丹参、秦皮、黄连、柴胡、当归、白术等配伍。③艾滋病晚期(相关症候群期):补元气,益阴津,起到缓解症状、延长生存期的作用。采用滋阴培元、扶正固本法,方用人参、黄芪、甘草、熟地、白芍、枸杞子、女贞子、茯苓等药化裁。
二、专方专药
美国汉方研究所张氏治疗艾滋病毒抗体阳性患者33例(艾滋病进展期10例,前驱期7例,艾滋病毒感染无症状者8例,慢性疲劳综合征8例),6例中途退出治疗,计27例。治疗以顺天堂成药为主,加单味中草药组成专用方,单味药以菊花、槟榔、厚朴、七叶莲、白头翁、紫花地丁为佳,治疗半年。交调查表14人,11人好转。2人保持稳定,1人恶化;从工作能力看,27例中,开始治疗时,全日工作11例,部分时间工作4例,不能工作12例;治疗结束时,分别为12例、11例、4例。作者并对几种艾滋病常见并发症提出有效方药:①疮疹病毒感染用龙胆泻肝汤(2—3周巩固疗效);②腹泻,尤其是顽固性腹泻,用白头翁汤加味,保留灌肠法;③贫血,尤其用叠氮胸苷(AZT)者更显,常因此而中止叠氮胸苷(AZT)治疗,用活血化瘀及和血生新法,处方是以鹿茸为主的方剂和桃红四物汤;④结核病及非典型结核(MAI)是艾滋病常见并发症,用知柏八味丸、清肺汤,对控制虚热、盗汗、升火有效;⑤白色念珠菌感染用人参汤加黄连及温清饮;⑥对EB病毒病人,本组全为女性,多数有内分泌紊乱,月经异常,用加味消遥散、桃红四物汤交替使用。
浙江王氏等报道,3例血友病人接受进口浓缩Ⅷ因子及Ⅸ因子治疗后成为艾滋病毒感染者,在中医辨证基础上用“艾滋l号”(中药复方胶囊,每丸内含有效中药0.25g,日3次,每次服2丸),经过l12日、151日、183日治疗,3例艾滋病毒感染血友病人均有一定改善:一般情况好转,体重增加,血红蛋白上升,T4/T8比值上升。
日本学者后藤洋一等对11例艾滋病毒抗体阳性者(其中艾滋病进展期2人,前驱期2人,未出现症状者7人)以甘草甜素作试验性治疗,8周为 l疗程,前4周每日投药1次,后4周每周投药3次,每次药量200一400g,结果进展期2例与前驱期2例,症状及淋巴细胞测定值均无改善;未出现症状者7例中有6例T4/T8比值上升,4例T4细胞数增加。11例中T4/T8比值低于0.2的5例均未见改善,高于0.2者则改善明显。日本华北大学医学部第三内科用甘草甜素对9名艾滋病毒抗体阳性者点滴治疗,用量为200-400ml/d,疗程11周,结果9例中有8例T细胞大幅度增加。东京医科大学临床病理学教研室池松正次郎与羽田雅量也用甘草甜素治疗4名住院的艾滋病人,用量: 1例800mg/日,3例1600mg/日,点滴2-7周后,有3例艾滋病毒阳性反应消失或病毒检测转阴,T淋巴细胞恢复正常。日本国立大阪医院 Nobuko I kegamo等报道甘草甜素长期口服对艾滋病毒感染无症状血友病人的疗效,分甘草甜素治疗组(日口服150-225mg)及不服药对照组,12-24个月后观察结果,治疗组10例均维持其无症状期,未发现免疫异常进展;对照组l0例,2例发展为艾滋病而死亡,l例出现淋巴结肿大症状。
日本东京医学院 M.Fujimaki和他的同事用小柴胡汤及人参汤治疗艾滋病人,小柴胡汤治疗的13名患者7人免疫功能得到改善,人参汤治疗的10名患者9人得到改善。
美国佛罗里达州阿克巴基金会阿卜杜拉等用大蒜提取物(SCP)对10例艾滋病毒抗体阳性者作为期12周的临床研究,每人每日服大蒜提取物(SCP)5g,连服6周,以后到每人每日l0g,再服6周,观察治疗前后情况,病人机会性感染减轻,免疫功能显著改善;治疗前NK细胞增值5.43%(正常值22%-85%),6周后32%,12周后36%;T4/T8比值,治疗前0.443(正常值0.8-1.8),6周后0.53,12周后0.79。
美国B.弗劳斯医生用欧美许多国家治疗艾滋病及艾滋病毒感染者的草药贯叶金丝桃(Hypericum pertoratum,《本草纲目》称为“金子草”,《赤脚医生手册》称为“元宝草”,性味苦、酸、寒,入肝、胆、胃、膀胱、小肠经;主要功用为清下焦湿热、理气活血、祛瘀消浊、壮腰、止痛、杀虫)及南美植物药COrtex Tabebuiae Impetiginosae(虽非中药,可用中药标准予以描述,性味甘、辛、平,入胃、脾、膀胱、肝经,功能清下焦、皮肤湿热,活血理气),与其他中药组成方剂以防治艾滋病:葛根、生地、天花粉、贯叶金丝桃、Cortex tebioae Zmperiginosae、灵芝、土茯苓各30g,甘草15g,五味子10g。上药磨成粗末,煎煮为汤液,日2次,每次5g,饭后温开水送服,湿热腹泻加白头翁、秦皮、胡黄连或黄连;皮肤损害加白藓皮、蛇床子、白蒺藜、薏苡仁;疲乏者加黄芪、太子参;舌炎、胃炎加知母、牛膝。急性期时可以上方的l/3量煎汤分3次服,日 l剂。弗劳斯医生认为,以中医理论为基础,吸收北美、南美治疗艾滋病的有效草药组成方剂将对中医药治疗艾滋病及发展中医学起到积极作用。
美国旧金山艾滋病预防中心T.圣卡瑞等用人参、当归、女贞子的提取液制成 Anginlyc胶囊,治疗300例艾滋病毒抗体阳性病人,随机双盲分成治疗组和安慰剂组,治疗组日3次,每次2枚50mg胶囊,连续治疗6个月,T4细胞数上升,抗P24恢复正常,据作者说这是首次报道。
三、抑制、杀灭艾滋病毒的方药
1.清热解毒类抗艾滋病毒方药:金银花、蒲公英、板蓝根、贯众、薏仁、七叶一枝花、大豆、穿心莲、紫草、大蒜、黄连、菊花、牛蒡子、甘草,适用于热毒壅盛的艾滋病毒阳性患者。在诸多清热解毒药中加入甘草、薏仁、大豆、大蒜等药,既能抑制艾滋病毒,又可反佐清热解毒类药性苦寒碍脾伤胃之弊,有利于长期用药。
2.活血化瘀类抗艾滋病毒方药:紫草、黄连、丹皮、赤芍、地黄、川芎、桃仁、红花、天花粉、虎杖、甘草,适用于艾滋病毒阳性表现为血脉瘀滞者。此方以古代名方桃红四物汤为基础,加天花粉透毒,紫草疏理血分之热毒,黄连清热解毒,甘草既抑制艾滋病毒,又调和诸药,共奏活血解毒之效。
3.攻补兼施类抗艾滋病毒方药:人参、白术、茯苓、地黄、川芎、薏仁、贯众、板蓝根、天花板、柴胡、白头翁、黄柏、牛蒡子、甘草,适用于体虚羸弱、气短乏力的艾滋病毒阳性者。方以四君子汤为主,地黄、川芎、柴胡辅之,其余众清热解毒药针对毒邪内蕴而设,共奏扶正祛邪之功。
四、免疫促进类和免疫调节类方药
1.防治AIDS的免疫促进类单味中药:能增加白细胞数量的有:人参、党参、黄芪、灵芝、阿胶、紫河车、鸡血藤、女贞子、山萸肉、补骨脂、刺五加、菟丝子等;增强中性粒细胞吞噬功能的有:人参、山药、甘草、白术等;增强T细胞数量的有:人参、菜豆、白术、薏仁、当归、地黄、天冬、女贞子、淫羊藿、灵芝、香茄等。类似的中药还有不少,可针对AIDS患者免疫功能低下的具体指标酌情选用。
2.益气类免疫增强剂: 人参、白术、茯苓、黄芪、当归、地黄、白芍、川芎、柴胡、陈皮、桂枝或肉桂等,适用于艾滋病免疫功能低下、T细胞数量减少者,临床主要表现为气虚、乏力、喘促等。方以四君子汤、四物汤、补中益气汤、保元汤合方化裁,由于所选药物恰好是免疫增强类中药,故对于防治艾滋病具有双重作用。
3.补肾类免疫增强剂:山萸肉、山药、菟丝子、女贞子、茯苓、泽泻、地黄、仙灵脾、仙茅、肉桂、附子、黄柏、车前子、麦冬、五味子等,适用于艾滋病免疫功能低下,临床表现有肾虚征象者。
4.健脾类免疫增强剂:人参、白术、茯苓、木香、砂仁、扁豆、大枣、陈皮、山药、莲子、薏仁等,适用于艾滋病表现为脾胃虚弱、食少羸弱者。
5.活血化瘀类免疫调节剂:地黄、赤芍、川芎、当归、丹参、红花、紫草、虎杖、犀角、鸡血藤等,适宜于艾滋病免疫功能低下,表现为瘀血、出血者。
6.清热解毒类免疫调节剂:鱼腥草、大青叶、一见喜、贯众、半枝莲、金银花、菜豆、薏仁、黄柏等,适用于艾滋病体液免疫功能相对亢进,临床表现为热毒实证者。
此外,新加坡杨松年医师提出重建免疫功能的药物有:补气类如人参、党参、白术、灵芝、甘草、薏仁等;滋阴类如首乌、黄精、阿胶、地黄、女贞子、旱莲草、玄参等;温肾补阳类如附子、肉桂、淫羊藿、补骨脂、仙茅、巴戟天等;抗病毒及消肿瘤药物有: 贯众、蒲公英、大青叶、白英、山慈菇、夏枯草、穿山甲、干蟾皮等。
中国中医研究院吴伯平等对防治艾滋病有关的中药分类列出,在临床上有一定参考价值:(1)能增加白细胞的中药有人参、党参、黄芪、灵芝、绿豆、阿胶、人胚胎盘、鸡血藤、女贞子、山萸肉、补骨脂、刺五加、肉桂等;(2)能增强中性白细胞吞噬功能的中药有:人参、黄芪、白术、甘草、山药等;(3)能促进单核巨噬细胞的中药有云芝、香菇、甘草等;(4)能促进巨噬细胞吞噬功能的中药有黄芪、人参、党参、白术、灵芝、猪苓、香菇、当归、地黄、蝮蛇、淫羊藿、补骨脂、刺五加、杜仲等;(5)能增加T细胞数量的中药有人参、灵芝、云芝、香菇、绿豆、白术、薏仁、黄精、天门冬、女贞子、淫羊藿等;(6)促进淋巴母细胞转化的中药有黄芪、人参、党参、白术、灵芝、云苓、猪苓、薏仁、何首乌、当归、黄精、阿胶、地黄、女贞子、五味子、淫羊藿等;(7)有诱生干扰素作用的中药有黄芪、植物凝集素(PHA);(8)对抗体产生有促进作用的中药有黄芪、人参、云苓、香菇、何首乌、胎盘、地黄、淫羊藿等;(9)对抗体产生有抑制作用的中药有甘草、大枣、当归、补骨脂等;(10)促进免疫球蛋白lgA的中药有香菇、黄芪、参苓白术汤;lgG:胎盘、地黄、黄芪、灵芝、何首乌、淫羊藿等;lgM:黄芪、云芝等;lgE:黄芪等。(11)抑制免疫球蛋白的中药有补骨脂等。(12)能抑制I型(过敏型)变态反应的中药有:灵芝、云芝、胎盘、补骨脂、淫羊藿、甘草、当归、山萸肉、肉桂、人参等;(13)能缓解E型(溶细胞型)变态反应的中药有:甘草、阿胶、猪皮胶、地黄、人参、党参、刺五加等;(14)能兴奋垂体-肾上腺皮质功能的中药有人参、党参、白术、灵芝、薏仁、胎盘、五味子、刺五加、淫羊藿、杜仲、附子、蝮蛇等;(15)能抑制肾上腺皮质激素的中药有地黄、甘草等;(16)有抗炎作用的中药有:人参、党参、地黄、五味子、蝮蛇、杜仲、附子等;(17)具有肾上腺皮质激素调节作用的中药有人参、刺五加、五味子等;(18)对血浆中环核苷酸有调节作用的中药有:黄芪、党参、猪苓、甘草、玉屏风散、大枣等;(19)能提高血小板的中药有阿胶、猪皮胶、牛皮胶、甘草、地黄、灵芝等;(20)能预防感染和病毒性感冒的中药有:黄芪、女贞于、黄精、薏仁、人参、胎盘等;(21)对防治肿瘤有作用的中药有灵芝、云芝、猪苓、香菇、人参、白术、薏仁、植物凝集素(PHA)、天冬等。
五、针对艾滋病临床症状的方药
1.针对机会性感染的方药:呼吸道感染如卡氏肺炎等,可用玄参、麦冬、桔梗、川贝、生地、枳壳、百部、桑叶、款冬花、鱼腥草、紫花地丁、野菊花等;消化道感染如腹泻较剧、里急后重、窘迫无度等,用白头翁、黄连、黄柏、秦皮、槟榔、白芍、肉桂、木香、鸦胆子等口服或保留灌肠;颅内感染所致的高热、意识障碍、神经系统症状,用安宫牛黄丸、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤化裁,药如犀角、羚羊角、生地、丹皮、白芍、知母、玄参、野菊花、钩藤、桑叶、竹茹、紫花地丁、生石膏、粳米、甘草等。
2.对症治疗方药:
(1)全身疲劳综合征:若病邪日久,全身极度虚衰,神疲倦怠,畏寒肢冷,或因用叠氮胸苷(AZT)等抗艾滋病类药致骨髓抑制、造血功能障碍者,可用龟鹿人参膏加味。药如鹿茸、龟板胶、人参、菟丝子、黄芪、当归、杜仲、白术、茯苓、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂等熬膏备用,取膏剂滋润之性。若汗出、羸弱者,用玉屏风散加味,药如黄芪、白术、防风、麻黄根、浮小麦、人参、当归、锻龙骨、锻牡蛎、鳖甲、秦艽、乌梅、知母、地骨皮等。
(2)慢性腹泻:偏脾肾阴虚者,用肉桂、附子、人参、白术、干姜、肉豆蔻、吴茱萸、大枣、补骨脂、五味子、赤石脂、五倍子等;偏脾胃虚弱者用人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、莲子、砂仁、桔梗、防风、薤白等。
(3)发热:持续高热者,用生石膏、知母、粳米、甘草、玄参、柴胡、黄芩、苍术、葛根、犀角、羚羊角等,配合运用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等;持续低热则用银柴胡、乌梅炭、生柴胡、青蒿、地骨皮、秦艽、当归、知母、丹皮、胡黄连、鳖甲、薏仁、贯众。
(4)淋巴结肿大:以海藻玉壶丸等化裁,药如海藻、昆布、牡蛎、浙贝母、夏枯草、天花粉、黄药子、法夏、枳壳、血蝎、竹茹、陈皮、青皮、茯苓、柴胡等;卡氏肉瘤则选用牛黄、麝香、乳香、没药、熟大黄、水蛭、乌梢蛇、神曲等。
(5)出血症状:有全身出血症状伴发热者,用犀角地黄汤(犀角、生地黄、白芍、丹皮),亦可用化斑汤(生石膏、知母、粳米、玄参、甘草、犀角);吐血用大黄、黄连、黄芩、侧柏叶、艾叶、栀子、茜草等;便血用黄土汤(伏龙肝、白术、熟地、黄芩、阿胶、附子);衄血用仙茅根、藕节、桔梗、玄参、麦冬、三七、仙鹤草等;尿血则用小蓟饮子加味。
(6)全身皮肤瘙痒、起皮疹:用荆芥、防风、白藓皮、地肤子、 蛇床子、紫草、当归、川芎、生地、赤芍、苍术、蝉蜕、黄连、黄芩。
(7)带状疮疹及单纯性疮疹:用龙胆草、木通、柴胡、黄芩、生地、栀子、泽泻、当归、车前子、元胡、蒲公英、五灵脂、没药、薏仁、紫草、白藓皮等,亦可配合针刺夹脊穴。
(8)鹅口疮:黄柏、板蓝根、薏仁、贯众、桔梗、苍术、厚朴、法夏、陈皮、茯苓、老鹳草、羌活等。
(9)视网膜炎:生地、沙参、枸杞子、麦冬、当归、川楝子、夜明砂、木贼、密蒙花、白蒺藜、菊花、川芎。
六、预防艾滋病的措施及方药
在预防艾滋病方面,有疫苗研制、提高社会道德水平、禁止性乱和卖淫、固护精液、节制房事、戒除吸毒、慎用血液制品等。此外,还可采用药物预防。
1.内服预防剂:适用于未感染艾滋病毒或高危人群:①补益预防剂,药如人参、黄芪、熟地、白术、茯苓、丹皮、泽泻、山药、薏仁、菟丝子、冬虫夏草、天花粉、五加参等,适用于体质虚弱人群;②解毒预防剂,药如牛蒡子、薏仁、柴胡、板蓝根、泽泻、贯众、葛根、天花粉、牛膝、通草、虎杖、土茯苓等,适用于体质较强者。按照艾滋病毒的性质,应多用有抗艾滋病毒作用的中药,如黄连、龙胆草、苦参等,但这些药物味苦,又多易苦寒败胃,作为预防剂要考虑口感及人们的接受能力,故以具有抑制艾滋病毒作用而性味适中的药物组方。
2.外洗预防剂:药如苦参、地肤子、白藓皮、蛇床子、紫草、大青叶、黄柏、车前草、蜀椒、野菊花、蒲公英等,适用于皮肤瘙痒、生殖道感染及性病患者。
3.漱口预防剂: 针对艾滋病患者可通过接吻、唾液传染而设,药如金银花、牛蒡子、紫草、菊花、薄荷、薏仁、甘草、天花粉、大蒜、夏枯草、穿心莲等,适用于所有人群。
4.食疗预防剂:如大豆、大蒜、木耳、香菇、薏仁、莲子、芡实、山药、冬虫夏草等,用具有抑制艾滋病毒作用的食品类药物,作为药食或药膳常服,亦应奏效。
5.薰吸预防剂:药如黄连、牛蒡子、金银花、板蓝根、贯众、夏枯草、薄荷、野菊花、紫花地丁、穿心莲、桔梗、蒲公英等,上述药物薰蒸于室内,人定时置于其中薰吸,可起到呼吸及皮肤洁净、 预防的作用
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2008-03-20
偏瘫一侧肢体为什么会疼痛? - [新手上路、博客定义]
脑血管病进入恢复期后, 如不及时进行康复锻炼,偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形,甚至引起剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。 引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种:
(1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后,使肩关节周围肌肉松弛,在重力的影响下,肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适,尤其是在给患肢被动运动时,疼痛就更厉害。 肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动,使我们能够灵活地从事日常各种活动。 肩关节的这种功能,主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅,关节头圆而大,活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后,肩关节周围的肌肉韧带松弛,固定关节的功能减弱,加之重力作用,肩关节就会离开关节窝,滑到下面去了,临床上就出现肩关节外形改变,并产生疼痛。
(2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,如不及时治疗,后果严重,常引起残疾。 这种病主要表现为患侧肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
(3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生,临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛,以后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,往往使患者难以入睡,而无望地哭泣,并恳求医生或别人不要动他的肩臂。 此外,足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也常引起患肢疼痛。
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2008-03-19
狂补钙补出“小矮子” - [新手上路、博客定义]
本来想给女儿补钙让她长出一副“模特身材”, 没想到弄巧成拙把女儿补成了一个“小矮子”!日前,一直“揠苗助长”的鲁太太因此后悔不迭。“六一”儿童节即将来临,专家提醒给孩子补钙一定要注意科学方法,否则补钙过度甚至会导致孩子永远身高不足。
连续补钙13岁停止长高
广州鲁家有女初长成,眉清目秀,就是身材比同龄同学稍矮,鲁太太决定让女儿服用各种补钙品,每日2~3次,连续多年,从未间断。其间,鲁太太觉得女儿身高曾有大幅度增高,尤其是在10岁时,身体和其它器官的发育都比较快。可是到了13岁之后,却发现女儿身高增长幅度一下子大大“减速”,及至到了16岁,竟还只有145cm,远远低于同龄的女孩。这时鲁太太才感到不对劲,赶紧带着女儿来中山大学附属第二医院南院就诊。
该院营养科医生陈超刚检查发现,小孩骨骺已闭合,估计今后身高增长的机会已经不大了。医生表示,其实像鲁太太这样盲目补钙是很不科学的。人体钙代谢和骨发育要受许多激素的调节。如果长期、过量地补充钙质,会导致内分泌失调,使骨骺闭合提前,因而限制了最终的增长。
钙血症可致永远身高不足
陈超刚说,目前市面上的许多增高钙片不过是维生素D与钙质的混合物。过量地补充钙片,会导致维生素D过量,后者不但会加速骨骼钙化,使儿童后期以及青春前期的骨骼发育减缓乃至停滞,还可能导致高钙血症,从而诱发一系列神经肌肉紊乱,以及便秘、肾结石和低血压等疾病。曾有研究报道,在儿童,只要发生一次中等程度的高钙血症就可使生长完全停滞达6个月或更长,而且这种身高不足可能永远不会被充分纠正。
更严重的是,有的商家为了加强产品增高功效,人为地在增高钙片中添加了激素。也有的补钙品为了增进食欲、改善儿童厌食、挑食的毛病,添加了锌等元素。长期食用激素和过量锌摄入同样会促进性器官和性腺过早发育,使孩子后续发育停滞。此外,许多不合格的钙制剂还可能含有铅、砷等物质,长期食用会导致毒性蓄积。市场上儿童用的钙片层出不穷,草莓、水蜜桃等水果味,粉红、宝蓝等鲜艳的颜色,这些多含有人工色素和香精,不利于儿童健康。
儿童挑食厌食也影响长高
医生提醒,充分的钙摄入无疑是非常必要的。但钙只是几十种营养素之一,钙片摄入过多,营养素比例失调,势必会影响孩子身高。血钙高会妨碍其它营养素如铁、镁和锌等的吸收和利用,引起贫血,生长缓慢。血液中钙含量高大大降低膳食中钙的吸收和利用,还会与牛奶中的酪蛋白结合成凝固物,使营养丧失。大剂量的钙剂还能引起胃酸减少、食欲不振、消化不良及呕吐、腹泻等胃肠道症状。再就是许多家长都有这样的心态,认为钙补充足够了,就万事大吉,其它饮食方面就不加注意了。殊不知,儿童偏食、挑食,膳食结构不合理,都会影响到儿童身高。另一方面,子女的身高有一定的遗传因素,同时还受到很多外在因素的影响,如运动、睡眠等。所谓“吃了补钙品就长高”的广告宣传缺乏科学依据。想靠食品、药物在短期内改变身高,无异缘木求鱼、揠苗助长。
原则上不需额外补钙
医生认为,原则上只要每天饮用1~2杯牛奶,不偏食、挑食,加上适当的户外运动,小孩一般不需要再额外补钙。但是有些先天性佝偻病、早产儿、低体重儿或营养摄取不平衡的儿童,也是可能缺钙的。如果这些特殊情况需要补钙,最好请医生或营养师等专业人士根据孩子生长阶段发育特点和缺钙情况来制定补钙品种和剂量,而不是听厂家的宣传或跟着广告走。
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荨麻疹俗称"风疹块"、"发风丹"是常见的多发病。荨麻疹最突出的表现是皮肤突然发痒, 继而出现扁平的高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,大小及形态不一,但边界清楚,伴有痒感,晚间加重。发作时间不定。风团逐渐蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某个部位,也可全身泛发。少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼,有时常有发热。根据病程长短,可分为急性和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹一般发病急骤,多数能查找出病因,在儿童以食物和继发感染者多见,尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。病程在1周左右。多数病人在数日内即可消退。慢性荨麻疹,病程大于6-12周,风团反复发作,80%—90%的病儿常找不到病因,给治疗带来困难。
荨麻疹是可以防治的,荨麻疹的可疑病因虽然多而复杂,但仔细查找引发因素,禁用致敏药物及短期禁用可疑食物,积极控制感染和治疗是关键。其次是内服抗过敏类药物,1-2岁口服仙特明滴剂,如2岁以下口服扑尔敏, 2-6岁口服特非那丁颗粒剂,学龄前及学龄儿童口服开瑞坦。适当补充维生素C,钙剂有助皮疹消退。如合并细菌感染者,应积极给予抗菌素,病毒感染则可用奥复星、利巴韦林、阿昔洛韦,真菌感染可用疗霉舒等。如有寄生虫感染需给予驱虫剂,慢性荨麻疹常需用二种以上抗过敏药。严重的荨麻疹需到医院,必要时吸氧、静脉输激素、升压药等。可适当选择中药口服以驱风健脾、凉血解毒。外用药多采用炉甘石洗剂止痒。
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儿童的害怕和焦虑
孩子的世界充满了危险、真实和想象,
也许长大后他们都会淡忘这些经历。大多数孩提时的害怕都是正常和暂时的,而且最终会随着年龄的增长而消失,但是,研究仍然表明,焦虑症是最常见的儿科精神疾病之一。
新生儿一般害怕摔倒和大的响声。他们从6个
月起就开始害怕陌生人,这种情况一直持续到2~3岁。学龄前儿童通常害怕离开父母;还害怕体型大的动物、恐怖面具和超自然的东西。大一些的孩子可能害怕家人的过世、成绩不好和新闻中发生的事件,比如战争、恐怖袭击和绑架。到了青春期,孩子有了性方面和社交方面的焦虑,他们担心自己以及整个世界的未来。如果这些焦虑长期持续并导致严重精神紧张、影响家庭和谐或干扰儿童的发育或教育时,就可成为问题。
儿童焦虑症的各种类型
根据年龄作出一定校正后,发现儿童焦虑症与成人焦虑症患者很为相似。而且,像成年焦虑症患者一样,出现以下障碍之一的儿童通常还出现其他障碍。
广泛性焦虑症
儿童广泛性焦虑症以前称为儿童过度焦虑症,现在认为此疾病与发生于成人的未加控制焦虑症为同一障碍。出现这种障碍的儿童腼腆、不自信,且过分担心自己达不到他人的期望。他们需要成人不断地给予安慰和表扬。他们可能担心在学校的成绩、暴风雨、盗窃、在玩耍时受伤或者汽车油箱内的油不足。他们经常会出现烦躁、紧张,并抱怨头疼、胃疼等其他身体症状。
社交焦虑障碍(社交恐怖症)
出现这种障碍的儿童特别害羞,并害怕所有不熟悉的事物。他们老粘着父母不放,害怕其他孩子和陌生的大人,对于同年龄段儿童来说这都是不正常的。他们害怕大声阅读、主动发起谈话或者参加生日宴会。
强迫症
这种障碍由不必要的强迫性思维组成(强迫观念),这种强迫思维能导致患者越来越紧张,而这种紧张有时可以通过重复行为(强迫行为)缓解。强迫症通常被列入焦虑症,因为强迫性的观念通常包括害怕,比如害怕染上疾病或者父母死亡。出现这种障碍的成人意识到强迫想法是不理智的,但小孩不会意识到这一点,所以这些症状与广泛性焦虑症重合。
恐慌症
在恐慌症发作时,会突然感觉到无法抑制的恐惧或厄运即将来临,还伴有强烈的生理感觉,比如出汗、心悸、胸疼、颤抖、呼吸困难、眩晕和呕吐。恐慌症反复发生,可导致患者不断担心这种疾病以后会发生以及其所附带问题的发生,包括担心失控、“发疯”或者垂死感。这种预期焦虑导致的常见结果是惧旷症—避免去越来越多的恐慌症可能发作的地方。
分离焦虑症
害怕离开家或者父母,这种情况对于很小的孩子是正常的,但是大一些的孩子老是这样的话,就可能患有分离焦虑症。这种障碍会自发发生或在重压下发生,比如家庭成员的死亡,社交恐惧症或恐慌症发作也会导致会分离焦虑症的发生。发生分离焦虑症的儿童可能害怕在没有父母陪伴的情况下宿营、在朋友家留宿或甚至参加生日晚会。在自己家里他们也可能会整天粘着父母,甚至在晚上也想爬到父母的床上去。当父母吓唬离开他们时,他们会出现生理症状。离开父母期间,他们一般会害怕自己或父母会受到伤害,而大一些孩子的恐惧还包括对意外、疾病和犯罪的特定幻想。
单纯恐惧
较小的儿童会害怕一些特定的物体或场景是普通、正常和暂时的,一般到10岁左右会很快消失。只有当这些恐惧是过度且不合理的,持续时间很长或出现在不合理的年龄时才需要治疗。一些常见的儿童感到害怕的事物有雷雨、水、电梯、血、体型大的动物和昆虫。
创伤后压力症
这种疾病是由于经历或目击日常生活之外的令人惊恐或恐怖的事件而导致的,比如严重事故、自然灾难、身体骚扰或性骚扰。受到严重虐待是儿童产生创伤后压力症的常见原因。这种疾病有三种症状。一个是再次经历-强迫性记忆、噩梦、在强迫行为中再现创伤事件的倾向和面对任何能使之回想起这种经历某些方面时发生的焦虑。第二种症状是由于急切要求回避与创伤相关的想法、感觉、人和地点而造成的。这种回避可扩展到越来越多的生活相关的东西,最终可产生对自己的感觉麻木冷漠并疏远他人。症状的第三种是容易激发—烦躁、暴怒、神经过敏、失眠和注意力不集中。
儿童焦虑症的原因
儿童焦虑症既有遗传方面的原因也有环境方面的因素。就家族、双胞胎和养子所作焦虑症研究表明遗传是致病因素之一。一些儿童为“行为怯懦” —在仅4个月的时候,在见到生人时他们可能会大哭退缩,而且心跳开始加快。这种暂时性的害羞与以后发展至焦虑症相关。
幼年时的环境也是导致焦虑症的因素。儿童遭虐待作为创伤后压力症的原因是最明确的例子。对离开 父母害怕的原因在于生存需要的情感依附。情感依附不牢靠的儿童更可能患上焦虑症,而焦虑或抑郁的父母可能使其孩子感到依附不牢靠。
根据行为学习理论,害怕源自古典制约。一个物体、人或场景与具有内在引起惊恐的事物(比如大的声音)相关,就会变得令人害怕,这种条件化的学习此后可以扩展至其他物体。通过奖励和惩罚形成的操作制约或学习也促进了焦虑症的继续;比如,在孩子出现焦虑时,父母通过给予更多关心而使他们高兴。
儿童焦虑症的治疗
因为害怕和焦虑还是很多其他疾病(包括抑郁症、躁郁症和注意力不足紊乱症)的症状,儿童焦虑症的诊断可能比较困难。父母通常对孩子的焦虑症状不敏感,而老师通常会给出有益的看法,因为他们有与很多孩子接触的经历,可以进行比较。在诊断焦虑症之前,重要的是首先要发现孩子是否有足够的理由感到害怕,比如被父母虐待或班上同学欺负。
标准治疗与成人焦虑症治疗相似,不过必须根据儿童的发育情况进行调整,而且一般要求家庭成员的参与。
认知行为治疗
对于儿童和青少年焦虑症来说,认知行为疗法是已得到证实的最佳治疗方法。已有长达4年的研究表明了其有效性。常见的方法是阶段性接触引起害怕的物体或场景,如果能成功面对恐惧则给予奖励。比如,可以把患有恐惧症的较小的孩子领到他们害怕的物体附近,并让他进行可以打消疑虑的活动,包括咬或玩他喜欢的玩具等。而大一些的孩子,可以向他们示范怎样进行深呼吸或肌肉放松,或者教他们告诉自己不要自己吓自己或产生引起恐惧的念头。另一个方法是模仿—让焦虑的孩子模仿治疗师或另一看来不害怕的孩子。
认知方法和行为方法通常在团体中效果最为理想,因为在团体中害羞胆小的孩子有机会交朋友、增强自信并尝试新的行为。
其他治疗
利用玩具、木偶和图画的游戏治疗可帮助较小的儿童认知并表达他们的害怕。精神动力治疗可以帮助稍大的儿童懂得他们焦虑的某些来源。支持性的咨询—富有同情的倾听和宽慰,应作为任何形式焦虑症儿童治疗方法的补充。
家庭成员参与
父母和其他家庭成员可以通过很多方式给予帮助。可以教他们怎样应对孩子出现的焦虑。通过给他们树立自信和解决问题的榜样,并在孩子克服恐惧时给予奖励,他们能帮助认知行为治疗的进行。有时家庭问题是儿童焦虑症的原因,或者焦虑儿童认为他或她是家里所有问题出现的原因。在这种情况下,所有家庭成员都参与的联合疗法可能是一个好主意。
由于对这类焦虑症治疗的长期研究很少,相对于成人而言,能特别对儿童有效的治疗方法几乎不太为人所知。家庭和父母问题的影响是相当大的,但是很难量化。而对于药物风险和益处的积极依据也很少。幸运的是,孩子的害怕会随年龄增长而消失,或能成功治愈。害羞的儿童在进入成年后不一定会患上焦虑症。甚至创伤性力的影响也可随着时间而消失。 -
感冒是小儿常见病, 一年四季皆可发生,治疗小儿感冒的药物也较多,有的家庭备有“小药箱”,孩子感冒了不到医院看,拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重,如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。那么,小儿怎样正确服用感冒药呢?
一、 小儿感冒不要急于退热。
发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合使用退热药。
常用的退热药有:10~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;扑尔敏片,每天每千克体重0.35毫克,分3-4次口服;小儿退热栓,每次半粒到1粒,塞入肛门,一日不超过3次,退热后停用。
不要使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。
二、 小儿感冒不要随便使用抗生素。
由于感冒大多为病毒感染所致,抗生素对病毒无效,所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有:
1、三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注。
2、板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。
3、双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。
三、在下列情况下,可考虑合用抗生素:服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。
四、无论用何种药物,都要注意这样几个问题:
1、剂量不得过大,服用时间不应过久。
2、服药期间多饮开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。
3、3岁以下小儿,肝、肾还未发育成熟,不要口服或注射扑热息痛,
4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。
5、退热药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。
五、中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒感冒和风热感冒两类,辨证施治疗效可靠,可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
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从大便的量来说, 正常成人在一般饮食条件下,大多每日排便一次,其量约为100~300g,可随食物种类、数量及消化器官的功能状态而不同。以摄取细粮及肉食为主者,粪便细腻而量少,进食粗粮特别是多量蔬菜后,因含粗纤维质多而粪便量增大。若胃肠、胰腺有炎症或功能紊乱时,因分泌、渗出及消化吸收不良而使粪便量增多。
从颜色与性状来说,正常成人粪便为黄褐色、圆柱状软便,婴儿粪便则呈浅黄色或金黄色。
从其气味来说,正常粪便因含吲哚及粪臭等而有臭味,肉食为主者味重,素食为主者味轻,患慢性肠炎、胰腺疾病,特别是直肠癌溃烂继发感染时多有恶臭。
正常粪便由已经消化的和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成,粪便检查是发现消化系统疾病的重要方法,其主要目的在于:
(1)了解粪便中有无炎性产物、血液、寄生虫卵或虫体等病理成分。
(2)根据粪便的性状和组成,判断胃肠、胰腺和肝胆的功能状态。
(3)用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选试验。
(4)涂片并做革兰氏染色或培养,检查粪便中有无致病菌或菌群失调以防治肠道感染。
粪便标本的采取,务求新鲜且不可混入尿液,应取粪便粘液或脓血部分。如无异常所见,则可自粪便表面不同部位、粪便深处及粪端取材。
一般检查,取手指头肚大粪便一块,置于清洁不吸水的纸盒内即可;如孵化血吸虫毛蚴,最好留全份粪便,或留鸡蛋大粪便一块;如检查溶组织阿米巴滋养体,应于排便后从脓血性或稀软部分取材,注意保温并立即送检;如作细菌培养,应将粪便采集于无菌的粪便培养管内送检;检查蛲虫卵时,需用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取。如无粪便,又必须检查时,可经肛门指诊或用采便管获取粪便。灌肠后所得的粪便常因过稀及混有油滴而不适于作检查材料。
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2008-03-17
慢性前列腺两种治疗法 - [新手上路、博客定义]
因慢性前列腺炎病程长,且迁延难治,故治疗慢性前列腺炎的方法非常多,大体包括内治法和外治法两种。内治法包括中医辨证论治和西药治疗,此两种疗法网页上已有介绍,故主要介绍几种常见的外治法。(1)针灸疗法。(2)前列腺按摩疗法。(3)坐浴疗法。(4)前列腺注射疗法。(5)贴脐疗法:脐部有独特的透皮吸收的能力,还有敏感的神经分布,利于药物直接吸收入血液产生作用药物主要采用辛散温通之品以起到活血化瘀、散寒止痛之功,如麝香、白胡椒等。(6)中药保留灌肠法。(7)物理疗法包括:①超短波治疗;②微波治疗;③激光治疗;④中波疗法;⑤直流电药物离子导入疗法;⑥电兴奋疗法;⑦磁场疗法;⑧经络场平衡疗法。(8)挑治疗法是在一定部位用消毒三棱针或普通大号缝衣针挑断一些皮下白色纤维组织或挑破皮肤挤压出血,而达到治疗疾病目的的一种方法,具有疏通经络、调节脏腑功能的作用。挑治疗法近期疗效较好,症状可有不同程度的改善。
以上各种治法,主要起到改善腺体局部血运、疏通腺管、软化瘢痕、提高局部组织代谢率的作用,可根据患者具体病情选择应用。
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2008-03-17
牙痛应急止痛法的知识 - [新手上路、博客定义]
龋齿病 俗称蛀牙。当病变严重时, 就会感到牙痛,尤其在吃较硬食物或遇甜酸、冷热时,疼痛加剧。中老年人若因牙龈萎缩和牙根暴露,也会有酸痛感。可用新鲜大蒜头去皮、捣烂如泥,填塞于龋齿洞内;也可取云南白药适量,用温开水调成糊状,涂于牙周及齿龈部位;另可用风油精、十滴水搽于患处,或连续用较大量的防酸牙膏刷牙等,均会使疼痛迅速缓解,继而消失。对于牙齿过敏而发生酸痛者,可用小苏打2-3片研碎,溶解于1 杯冷开水中,每日漱口多次。或用大蒜的黄酒浸泡液涂搽,均奏效。
牙神经痛 当龋齿病侵犯到牙髓时,由病菌感染所致。表现为自发性、阵发性剧痛,即在没有任何刺激的情况下也可发生。且易在夜间发作,疼痛较白天剧烈,无法入眠,异常痛苦。其原因是卧床后,牙髓腔内的压力增大,加之牙髓化脓时,会产生一定量的气体,遇热膨胀,即会产生剧痛。在应急止痛时,可采用冷敷法缓解疼痛。也可用棉球蘸取75%的酒精涂于牙痛处2-3分钟,再用酒精棉球压在痛处。或取鲜生姜1片含于痛处。
周炎 这是牙痛的又一原因,表现为牙龈红肿、胀痛,使牙齿松动、移位,甚而牙周出血和流脓,伴有口臭等症。近些年来,医学研究发现,它与厌氧菌感染密切相关,可服甲硝唑(又称灭滴灵),每次2 片(每片200毫克),每日3次,但应忌酒。也可服用复方新诺明,每次2片(每片500毫克),一日2 次,首次加倍,但过敏者忌用。
于龋齿合并感染,牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等症引起的牙痛,可取六神丸6粒加少许黄酒研细,置于龋齿洞内,或将其研细置于牙龈上与唾液混合,可使疼痛迅速缓解至消失。
凡有牙痛史者,均可酌情选用上述药物应急止痛。但此毕竟只是权宜之计,待过渡时间结束,仍应去医院治疗。
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